透析肾友高磷血症的发生率很高，粗略估计每10个肾友，高磷血症的有6个。高血磷会导致肾性骨病，严重者会变矮甚至瘫痪。有的肾友说骨头疼、脚后跟疼，还有的肾友说皮肤痒的厉害，这都可能是磷高的原因。高血磷还会增加死亡风险，因此控磷可不是小事。

肾友日常控磷有三个方法：充分透析、控制饮食、使用磷结合剂。

一、充分透析  

在我们透析过程中，磷可以自由通过透析膜，也就是说透析可以达到清除血磷的目的。但由于磷主要分布于细胞和组织中，从细胞内向细胞外转运速度很慢，往往需要长时间的透析才能达到降磷目的。所以增加透析次数，使用大面积透析器，增加透析时间，增加透析血流量，充分透析，对降低血磷很重要。

二、控制饮食中的磷 

磷主要从食物中摄入，控制血磷必定要从控制饮食做起。一般富含蛋白质的食物血磷含量也高。但为了补充身体所需的营养，最好选择磷含量低而蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋蛋白，尽量少吃磷含量高而蛋白含量低的食物。建议透析肾友每日磷摄入量不超过800-1000毫克。这个量怎么算呢？甚有生活平台中饮食指导版块可以查询食物的营养成分，肾友们算一算就能知道吃多少的肉合适了。

除了必须要吃的动物蛋白，像坚果、动物内脏、蛋黄、芝麻酱、口蘑、黄豆、绿豆等各种豆类、加工食品、软饮料也都在高磷榜上有名，能少吃就少吃。曾经有肾友吃了几天的凉皮磷高了，排查半天才反应过来是芝麻酱的问题。

三、使用磷结合剂 

磷结合剂并不是说能够“消灭”食物里的磷，而是能减少胃肠道磷的吸收，这样达到将磷的目的。目前大家使用的磷结合剂主要有含钙磷结合剂、含铝磷结合剂以及非钙非铝磷结合剂。含铝磷结合剂会引起铝中毒的危险，非钙非铝的磷结合剂主要有司维拉姆和碳酸镧，副作用小但价格贵，肾友用的最多的还是含钙磷结合剂，也就是大家说的钙片。

磷结合剂一定要在吃饭的过程中吃，这样食物中的磷会和钙片中的钙结合，不会被身体吸收。如果饭后吃，就不能结合食物里的磷，反而吸收了钙片中的钙，也就是为什么肾友说吃了磷结合剂磷没降，钙倒高了的原因。

磷结合剂吃的时候嚼得越碎越好，如果牙口不好，可以提前压碎成粉末，就着肉吃，这样钙和食物中的磷能比较好的结合。磷结合剂的量也不是固定的，要根据实际情况随时调节，饭量少就少吃点，饭量大就适量增加；这顿饭没什么高磷的食物，就少吃点，下顿饭肉多，就适量增加。如果肾友本身的钙高，饭中吃的磷结合剂量也不要太大，不然结合磷剩下的钙还是会被吸收补钙。